前幾天碰到一個病人,他在坐火車來台北玩的途中,突然噁心嘔吐
家人為他先叫救護車到車站,病人一下車就上了救護車
台鐵車站和我們醫院相離不到一分鐘,病人到院前就已經死亡
好不容易生命徵象因著急救回穩,下午來到加護病房
因為時間太短,還不確定到底是什麼原因造成到院前死亡
疑似急性心肌梗塞,但真正原因不明
這位病人大約60多歲,因事發突然家屬一時也不能接受
所以要求無論如何盡全力急救,當天晚上病況就不太好
到了白天醫生跟家屬解釋過病情,家屬仍決定要全救
(含心臟按摩,電擊,插管,急救藥物等等其他救治行為)
其實白天的時後,生命徵象尚穩
但是病人皮膚顏色已經慢慢的改變了
呼吸也只能靠呼吸器維持,沒有呼吸器可能就沒有那口氣了
據我的經驗,這樣的狀況再怎麼救,回來的機率幾乎是0
下午的時後心跳突然變慢,打了強心針上去心臟按摩(CPR)
幾次重複的動作後,有了心跳
該掛的強心針,升壓劑能掛的都掛上了
劑量也調到最大劑量
(一般急救30分鐘無效可宣告死亡)
我們每次CPR都沒有超過30分鐘
總共C了三次,病人的肋骨不知道被壓斷幾根
口腔,鼻腔漸漸的出現血水,很腥
皮膚的顏色漸漸變的更黑更紫
其實心裡面有點不捨,讓病人在死前經歷這樣的痛苦
後來第三次急救第27分鐘,本以為在三分鐘就要宣告死亡
沒想到他的心跳又恢復了
接著要家屬近來看病人一面
才不到兩分鐘,心跳就沒有了
我們管不了家屬在旁邊,強心針先打心臟按摩先壓了再說
醫生繼續跟家屬解釋病情,也告訴家屬病人的肋骨斷了不知道幾根
家屬也看見病人這麼痛苦的被按壓著,面部有孔的地方不斷冒血
家屬執意要全部急救,我們硬著頭皮,繼續輪番上陣按壓
大家都腰酸背痛,有經驗的就知道
如果可以連續按壓五分鐘算不錯了
後來,病人還是回天乏術
整個過程除了累就是心裡難過
真的很想跟家屬說,雖然我可以體會他們的心情
但是這樣就已經沒有意義了
倒不如讓他平平靜靜的走,不要這樣的痛苦了
不過礙於身份,也怕有醫療糾紛, 還是選擇閉嘴
也許看多了病人那樣的痛苦,我不希望我自己或家人同樣遭那痛苦
其實人活著不為了好死嗎?
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